Пятница, 24 Ноя 2017
Вы находитесь: Главная страница
Колоноскопия


Колоноскопия (фиброколоноскопия, видеоколоноскопия) - метод эндоскопической диагностики заболеваний толстой кишки.

Колоноскопия - ВАЖНЕЙШИЙ метод диагностики заболеваний толстой кишки. Выполняется с помощью специального аппарата - колоноскопа.
Во многих странах это исследование выполняет колопроктолог, что в России получило распространение лишь в последнее время. Это существенный момент, т.к. дает возможность "в одних руках" объединить лечение и диагностику всей колопроктологической патологии.
 

Колоноскопия, располагающая приспособлениями для фотографирования, видеозаписи, выполнения биопсии и удаления различных патологических новообразований, является методом выбора диагностики заболеваний всей толстой кишки : от слепой до прямой. Каждому колопроктологическому больному следует выполнять колоноскопию при полипах прямой кишки и тем более при раке дистальных отделов толстой кишки, обнаруженных при ректороманоскопии. В этих случаях необходимо обследовать всю толстую кишку, чтобы не пропустить синхронные опухолевые или воспалительные изменения, расположенные выше уровня, который достигает жесткий ректоскоп или фибросигмоидоскоп. Следует учитывать, что КТ-колонография и колоноскопия не конкурируют, а дополняют друг друга. Колоноскопия незаменима для диспансерного наблюдения за больными после удаления полипов, после консервативного лечения язвенных колитов и особенно для регулярных осмотров толстой кишки у больных, оперированных по поводу рака толстой кишки.

Каждый человек, после 40 лет, должен пройти колоноскопию!

На сегодняшний день колоноскопия является самым информативным методом ранней диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей толстой кишки, неспецифического язвенного колита, болезни Крона и др. и позволяет в 90-95% случаев осмотреть толстую кишку на всем протяжении. Во время проведения колоноскопии визуально оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. При колоноскопии возможно также выполнение различных лечебных манипуляций - удаление доброкачественных опухолей, остановка кровотечения, извлечение инородных тел, реканализапия стеноза кишки и др.

 

Показания к колоноскопии:

Показанием к проведению колоноскопии является подозрение на любое заболевание толстой кишки.
Показания для колоноскопии самые широкие. В последнее время они значительно расширились. Прежде всего, колоноскопия должна выполняться при подозрении на опухоль, в этих случаях ее разрешающая способность значительно выше рентгенологических методик. Выявляются опухоли и полипы минимальных размеров. Показана колоноскопия при воспалительных заболеваниях толстой кишки, особенно при язвенном колите и болезни Крона. Она применяется также в неотложных ситуациях при кишечных кровотечениях, непроходимости, наличии инородных тел.

Колоноскопия - "золотой стандарт" обследований толстой кишки!


Противопоказания:


Противопоказано исследование при острых инфекционных болезнях, перитоните, а также в поздних стадиях сердечной и легочной недостаточности, выраженных нарушениях свертывающей системы крови. Нельзя проводить колоноскопию у больных тяжелыми формами язвенного и ишемического колита.


Техника проведения.

Обычно колоноскопию проводят без анестезии. Больным с выраженными болями в области заднего прохода показана местная анестезия (дикаиновая мазь, ксилокаингель).

Безболезненность исследования определяется мастерством врача.

По желанию пациента, при болезненных исследованиях в прошлом, после операций на органах брюшной полости и др., возможно проведение колоноскопии под внутривенным наркозом.
Колоноскопия - достаточно сложная процедура, поэтому постарайтесь максимально помочь врачу и медицинской сестре - следуйте их инструкциям. Вы будете испытывать некоторый дискомфорт во время исследования, однако врач будет предпринимать все меры, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Во многом точное следование инструкциям позволяет легче перенести процедуру. Важен так же психологический настрой и понимание актуальности выполнения исследования.
Вам придется снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье. Для создания большего комфорта будет предложено одеть специальную одежду с вырезом в области заднего прохода. Затем, Вам помогут лечь на диагностический стол на спину, ноги в специальных держателях (как у гинеколога).
Колоноскоп через заднепроходное отверстие вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки.
При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач берет специальными щипцами - выполняется биопсия, что удлиняет время исследования на 1 - 2 минуты.

 

Во время колоноскопии у вас появится ощущение переполнения кишки газами, отчего возникают позывы на дефекацию. По окончании исследования введенный в кишку воздух отсасывается через канал эндоскопа. Болевые ощущения при этой процедуре умеренные поскольку кишка растягивается при введении в нее воздуха. Кроме того, в момент преодоления изгибов кишечных петель возникает смещение кишечника. В этот момент вы будете испытывать кратковременное усиление болей.


Как вести себя после исследования?


Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Самым важным является опорожнение кишеника от скопившихся газов и остатков промывных вод. Необходимо полностью расслабится, посидеть на унитазе. Нельзя туго затягивать поясной ремень или одевать тесную одежду! Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8 - 10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после исследования лучше полежать.


Осложнения


Наиболее опасным осложнением колоноскопии является перфорация стенки кишки или кровотечение. Перфорация кишечной стенки возникает часто при выраженных патологических процессах (язвенный колит, раковая опухоль), реже при неправильных действиях врача. Перфорация встречается все реже, из-за внедрения в практику современных аппаратов. Вот почему так важно выбрать хорошее лечебное учреждение.


Подготовка к колоноскопии


Успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому уделите самое серьезное внимание выполнению приведенных ниже рекомендаций. Для того, чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, полностью освободить ее от каловых масс. Cсылка